Inselgeschichten
Wie funktioniert die spanische Krankenversicherung?
von Sabine am Mittwoch 22 Oktober 2008
Diese Frage wird mir öfter gestellt - heute werde ich Euch ein bisschen mehr darüber erzählen.
Entgegen zur deutschen Krankenversicherung, kann man sich in Spanien seine Ärzte nicht selbst aussuchen. Man wird in der Regel automatisch seinem zuständigen Hausarzt zugeschrieben. Dafür gibt es spezielle Ärztezentren in allen Gemeinden.
In grösseren Gemeinden kann es auch mehrere dieser Ärztezentren geben - in diesem Fall kann man zwischen den Zentren wählen, falls man den ein oder anderen Hausarzt des jeweiligen Zentrums bevorzugt.
In diesen Ärztezentren gibt es nur Allgemeinärzte und Kinderärzte, Hebamme, eine Notaufnahme und die Möglichkeit, Blut abnehmen zu lassen. Sollte man einen Facharzt, z.B. Hautarzt etc., brauchen, muss man sich erst die Überweisung bei seinem Hausarzt holen.
Und hier beginnt das Dilemma: Während man noch relativ schnell und unkompliziert einen Termin bei seinem Hausarzt bekommt, ist die Warteschlange bei den Fachärzten enorm. Je nach Dringlichkeit kann man bis zu Monaten auf einen Termin warten. Diese Fachärzte befinden sich alle in den öffentlichen Krankenhäusern und sind somit für die gesamte Insel zuständig (im Moment gibt es nur zwei grosse öffentliche Krankenhäuser). Man sollte bei den Terminen auch nicht in Eile sein, ein paar Stunden Wartezeit ist die Regel.
Ähnlich sieht es bei den Operationen aus: Was nicht Lebensnotwenig ist, kommt auf die Warteliste. So kann man z.B. für eine Meniskus-Operation bis zu 18 Monate warten. Bis dahin ist der Meniskus dann meist auch komplett entzweit und die Operation wird etwas komplizierter...
Es kann aber auch seine Vorteile haben: So manches Kind stand auf der Warteliste für eine Mandel- und Polypenoperation und nach vielen Monaten Wartezeit, waren die Mandeln (dank Wachstum des Kindes) nicht mehr weiter problematisch...
Allen "gemeckere" zum Trotz gibt es schlimmere Krankenversicherungen: Wenn es Not am Mann ist, sind alle parat und es wird auch schnell gehandelt. Dennoch schliessen viele (die es sich leisten können) eine zusätzliche Privatversicherung ab, um damit den umständlichen und langwirigen Prozedere der Fachärzte aus dem Weg zu gehen.
Bei komplizierten und anspruchsvolleren Operationen wird man allerdings von jedem spanischen Arzt dahingehend beraten, in ein öffentliches Krankenhaus zu gehen - nur hier sind rund um die Uhr Spezialisten bereit und auch die Ausstattung der OP's ist in den grossen Krankenhäuseren immer besser als in den kleinen Privatkliniken.
Ausserdem müssen alle Ärzte, die im öffentlichen Dienst angestellt sind, mindestens drei mal jährlich einen Fortbildungskurs machen, der von der Regierung bezahlt wird.
Um überhaupt eine Festanstellung als Arzt im öffentlichen Dienst zu bekommen, muss eine spezielle Prüfung (die sogenannten "Oposiciones") zu seinem jeweiligen Fachbereich abgelegt werden. Je nach Notendurchschnitt kann man sich dann einen freien Platz in einem Ärztzentrum oder Krankenhaus aussuchen - d.h. wer unter den Besten ist, kann sich einen Arbeitsplatz in der Nähe seines Wohnsitzes aussuchen. Die Letzten in der Liste müssen nehmen, was übrig bleibt - das kann auf den Kanaren auch eine andere Insel sein!
Wer aus Deutschland kommt und keine private Zusatzversicherung abgeschlossen hat, kann sich vor Ort in den öffentlichen Ärztezentren und Krankenhäusern "kostenlos" behandeln lassen. Hier ist leider nur die sprachliche Verständigung ein Problem - nur sehr wenige Ärzte hatten bei Ihrer Ausbildung Zeit, einen deutschen Sprachkurs zu belegen...
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